الرئيسية Business-Science التحليل | فهم جدري القرود وكيفية انتشار الأوبئة

التحليل | فهم جدري القرود وكيفية انتشار الأوبئة

29



عنصر نائب أثناء تحميل إجراءات المقالة

كان القضاء على مرض الجدري على مستوى العالم منذ أكثر من 40 عامًا أحد أعظم الإنجازات في تاريخ الصحة العامة ، حيث قضى على سبب من أسباب الوفاة والعمى والتشوه الذي ابتليت به البشرية لما لا يقل عن 3000 عام. ولكن من الناحية السلبية ، أدى ذلك أيضًا إلى إنهاء برنامج التطعيم العالمي الذي وفر الحماية ضد فيروسات الجدري الأخرى. ويشمل ذلك جدري القرود ، الذي ينتشر من مضيفيه من الحيوانات ليصيب البشر في إفريقيا بوتيرة متزايدة منذ السبعينيات. يمثل جدري القرود الآن تهديدًا خطيرًا ومتطورًا بعد تفشي تفشي المرض في عشرات البلدان هذا العام ، معظمها في أوروبا ، مما يدل مرة أخرى على مدى سهولة ظهور عامل معدي في بلد ما يمكن أن يصبح مصدر قلق دولي بسرعة.

جدري القرود هو تسمية خاطئة ناتجة عن حقيقة أنه تم اكتشافه لأول مرة في معهد مصل ستاتينز في كوبنهاغن في عام 1958 ، عندما تفشى مرض يشبه الجدري في القرود التي تم الاحتفاظ بها للبحث. في حين أن القردة معرضة للإصابة به ، تمامًا مثل البشر ، فهي ليست المصدر. ينتمي الفيروس إلى جنس فيروس الأورثوبوكس ، والذي يشمل فيروس الجدري المسبب لمرض الجدري ؛ فيروس اللقاح ، الذي يستخدم في لقاح الجدري ؛ وفيروس جدري البقر. يعتبر جدري القرود أقل عدوى من الجدري وتكون الأعراض أكثر اعتدالًا. توفي حوالي 30٪ من مرضى الجدري ، في حين أن معدل الوفيات لمرض جدري القرود في الآونة الأخيرة يتراوح بين 3٪ إلى 6٪ ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

2. ماذا يفعل جدرى القرود؟

بعد فترة حضانة عادة ما تكون من أسبوع إلى أسبوعين ، يبدأ المرض عادةً بالحمى وآلام العضلات والتعب وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. على عكس الجدري ، يتسبب جدري القرود أيضًا في تورم الغدد الليمفاوية. في غضون أيام قليلة من ظهور الحمى ، يصاب المرضى بطفح جلدي يبدأ غالبًا في الوجه ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنمو الآفات إلى بثور تحتوي على سوائل تشكل قشرة. إذا تشكلت آفة على العين ، يمكن أن تسبب العمى. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يستمر المرض عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يكون الشخص معديًا من الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض حتى تتساقط القشرة وتلتئم القروح. معدل الوفيات أعلى بين الأطفال والشباب ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. يحمل الحمل أيضًا مخاطر عالية للإصابة بالعدوى الخلقية الشديدة وفقدان الحمل ومرض ووفيات الأمهات.

3. كيف ينتقل عادة؟

لا ينتشر جدرى القرود عادة بسهولة بين الناس. يعد الاتصال بالفيروس من حيوان أو بشري أو كائن ملوث هو المسار الرئيسي. يدخل الفيروس الجسم عن طريق الجلد المكسور أو الجهاز التنفسي أو الأغشية المخاطية في العين أو الأنف أو الفم. يُعتقد أن الانتقال من شخص إلى آخر يحدث من خلال جزيئات الجهاز التنفسي أثناء الاتصال المباشر والمطول وجهاً لوجه. كما تم توثيق انتقال العدوى من الأم إلى الجنين. يمكن أن يحدث أيضًا من خلال ملامسة سوائل الجسم أو مادة الآفة ، أو بشكل غير مباشر من خلال ملامسة الملابس الملوثة أو البياضات. يمكن للمطهرات المنزلية الشائعة أن تقتلها.

4. ما هو غير عادي هذه المرة؟

كانت هناك سلاسل متعددة من انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان ، بما في ذلك في الشبكات الجنسية ، في البلدان التي لا يوجد فيها جدرى القرود بشكل طبيعي.

• الحالات لا تشمل السفر مؤخرًا إلى أماكن في غرب ووسط إفريقيا ، حيث يتوطن المرض.

• على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بجدرى القرود ، إلا أن معظم الحالات تحدث عند الرجال. في المناطق الموبوءة في إفريقيا ، كان يُعتقد أن ذلك مرتبط بممارسات الصيد ، بينما في التفشي الحالي ، معظم الأفراد هم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 40 عامًا الذين يمارسون الجنس مع رجال ، أو أشخاص لديهم عدة شركاء جنسيين ، أو أشخاص يمارسون الجنس بدون واقي ذكري.

• لم تسبق الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا دائمًا ظهور الطفح الجلدي ، وقد سعى بعض المرضى أولاً للحصول على رعاية طبية للآفات في منطقة الأعضاء التناسلية وحول الشرج.

• في بعض الحالات ، تقع الآفات في الغالب في هذه المواقع ، مما يجعل من الصعب تمييزها عن مرض الزهري وفيروس الهربس البسيط والقوباء المنطقية وغيرها من أنواع العدوى الأكثر شيوعًا ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

• التلامس الوثيق مع الجلد أثناء الجماع هو الوسيلة الأساسية لانتقال العدوى بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

• كان السائل المنوي من أربعة مرضى في إيطاليا الذي تم جمعه في الوقت الذي ظهرت فيه أعراضهم إيجابيًا للحمض النووي لجدري القرود في ثلاث حالات. لم يُعرف بعد ما إذا كان السائل وحده يمكنه نقل العدوى.

5. هل تحور فيروس جدري القرود؟

قد يخضع فيروس جدري القرود لتغييرات تكيفية لجعله أكثر ملاءمة للمضيف البشري. يشير تحليل التسلسل الجيني للفيروس الذي تم جمعه من المرضى في أوروبا إلى أن التفشي الحالي في البلدان غير الموبوءة ناتج عن سلالة من المحتمل أن تكون قد تباعدت عن فيروس جدري القرود الذي تسبب في تفشي المرض النيجيري 2018-19 ، وفقًا لدراسة أجريت في 24 يونيو. في طب الطبيعة. حدد المؤلفون ، من المعهد الوطني البرتغالي للصحة في لشبونة ، حوالي 50 تغيرًا أو اختلافًا جينيًا مقارنة بالسلالة الأصلية ، بما في ذلك العديد من الطفرات التي ربطها المؤلفون بزيادة قابلية الانتقال. وقالوا إن التغييرات تزيد بنحو 6 إلى 12 مرة عما يتوقعه العلماء بناءً على التطور الملحوظ لفيروسات الأورثوبوكس. تنتمي السلالة إلى فرع غرب إفريقيا ، أو فرع على شجرة التطور ، والذي عادة ما يكون معدل إماتة الحالات فيه أقل من 1٪. (يقارن ذلك بنسبة 10٪ للفرع الثاني الذي يُسمى حوض الكونغو ، والذي يظهر في قائمة عملاء الإرهاب البيولوجي للحكومة الأمريكية على أنه من المحتمل أن يشكل تهديدًا خطيرًا).

6. ما مدى سرعة انتشاره؟

من بين عدد قليل من الحالات في أوروبا في أوائل مايو ، تم الإبلاغ عن أكثر من 6100 حالة ، معظمها لدى الرجال ، في جميع أنحاء المنطقة ، وكذلك في الأمريكتين والشرق الأوسط وآسيا وأستراليا بحلول أوائل يوليو. تم الإبلاغ عن وفاة واحدة في شخص يعاني من نقص المناعة. وقال الخبراء في اجتماع لمنظمة الصحة العالمية إن جدري القرود ينتشر دون أن يكتشف في أوروبا منذ أبريل نيسان على الأقل. يقدر البحث الأولي أنه من بين الحالات التي تم تحديدها على أنها رجال يمارسون الجنس مع رجال ، فإن الفيروس لديه رقم تكاثر أكبر من 1 ، مما يعني أن أكثر من إصابة جديدة تنجم عن حالة واحدة. وجدت دراسة بريطانية أن الجنس المجهول قد أثبت أنه عائق أمام تتبع الاتصال الفعال ، حيث تمكن 28 ٪ فقط من الرجال من تقديم أسماء جهات الاتصال الجنسية الحديثة. قد يتحدى هذا الجهود المبذولة لوقف انتقال العدوى قبل احتفالات فخر LGBTQ التي تحدث في المدن الكبرى حول العالم. تشير البيانات المستمدة من تفشي المرض في كندا وإسبانيا والبرتغال والمملكة المتحدة إلى أماكن يمارس فيها الرجال الجنس مع عدة شركاء ذكور مما يساعد على انتشار المرض.

7. من أين يأتي جدري القرود؟

لم يتم تحديد المضيف المستودع أو الناقل الرئيسي لمرض جدري القرود بعد ، على الرغم من الاشتباه في أن القوارض تلعب دورًا في انتقال العدوى. تم تشخيصه لأول مرة عند البشر في عام 1970 في جمهورية الكونغو الديمقراطية في صبي يبلغ من العمر 9 سنوات. منذ ذلك الحين ، حدثت معظم الحالات بين البشر في مناطق الغابات المطيرة في غرب ووسط إفريقيا. في عام 2003 ، حدث أول انتشار خارج إفريقيا في الولايات المتحدة وكان مرتبطًا بالحيوانات المستوردة من غانا إلى تكساس ، والتي أصابت بعد ذلك كلاب البراري الأليفة. تم تسجيل العشرات من الحالات في تلك الفاشية.

8. هل يعتبر جدرى القرود خطرًا وبائيًا؟

قرر اجتماع لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية في 23 يونيو / حزيران أن الحدث ، في الوقت الحالي ، لا يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. بعد أكثر من أسبوع بقليل ، كثف هانز كلوج ، المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا ، دعوة الحكومات وجماعات المجتمع المدني لتكثيف الجهود لمنع جدرى القردة من ترسيخ وجودها في منطقة أوسع ، بعد أن تضاعفت الحالات في المنطقة ثلاث مرات في أسبوعين. تم الإبلاغ عن أعداد صغيرة من الحالات بين أفراد الأسرة ، والمخالطين من جنسين مختلفين ، والمخالطين غير الجنسيين ، وكذلك بين الأطفال. قال كلوج إنه عندما تتوفر المعلومات ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 10 ٪ من المرضى تم نقلهم إلى المستشفى إما للعلاج أو لأغراض العزل ، وتم إدخال مريض واحد في وحدة العناية المركزة.

9. كيف يتم علاجها والوقاية منها؟

عادة ما يكون المرض خفيفًا وسيتعافى معظم المرضى في غضون أسابيع قليلة ؛ يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. لأغراض السيطرة على تفشي جدري القرود ، تقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إنه يمكن استخدام لقاح الجدري والأدوية المضادة للفيروسات والغلوبيولين المناعي للكسينيا. يمكن استخدام التطعيم ضد الجدري قبل التعرض وبعده ، وهو فعال بنسبة تصل إلى 85٪ في الوقاية من جدري القرود ، وفقًا لوكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة ، التي تقدم لقاح Imvanex للجدري للاتصال الوثيق بشخص مصاب بجدري القرود. . يسرد cidofovir و tecovirimat كأدوية مضادة للفيروسات يمكن استخدامها للسيطرة على تفشي المرض. تمت الموافقة على Tecovirimat من قبل الجمعية الطبية الأوروبية لجدري القرود في عام 2022 بناءً على بيانات من الدراسات على الحيوانات والبشر ، لكنها ليست متاحة على نطاق واسع بعد ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تم تطوير لقاحات أحدث تعتمد على إصدارات غير متكررة من فيروس اللقاح. ستقوم شركة Bavarian Nordic A / S ، الشركة الوحيدة التي لديها لقاح معتمد خصيصًا لجدري القردة ، بتزويد الولايات المتحدة بأكثر من 4 ملايين جرعة من تحصين Jynneos في عامي 2022 و 2023 ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. بدأت بعض الولايات في تحصين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض. تتمثل الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى في عزل المرضى المشتبه في إصابتهم بجدر القرود في غرفة الضغط السلبي والتأكد من ارتداء العاملين الصحيين لمعدات الوقاية الشخصية المناسبة.

10. هل يوجد اختبار لجدري القرود؟

نعم. يتم تشخيص جدري القرود باستخدام اختبارات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لاكتشاف الحمض النووي الفيروسي في العينات التي تم جمعها من قشور أو مسحات من آفات المريض. في الولايات المتحدة ، هذه متوفرة في إدارات الصحة بالولاية ومركز السيطرة على الأمراض.

(التحديثات لإضافة مخاطر الحمل في القسم 2.)

المزيد من القصص مثل هذه متوفرة على bloomberg.com



Source link

المادة السابقةاجتمع عازف الروك الكندي الأسطوري راندي باشمان مع الغيتار الذي سُرق من فندقه عام 1976
المقالة القادمةالمصادر: رونالدو مهتم بانتقال تشيلسي