الرئيسية Business-Science التحليل | لماذا أدى القضاء على الجدري إلى إذكاء مخاطر الإصابة...

التحليل | لماذا أدى القضاء على الجدري إلى إذكاء مخاطر الإصابة بجدري القرود

44


عنصر نائب أثناء تحميل إجراءات المقالة

كان القضاء على الجدري على مستوى العالم منذ أكثر من 40 عامًا أحد أعظم الإنجازات في تاريخ الصحة العامة ، حيث قضى على سبب من أسباب الوفاة والعمى والتشوه الذي ابتليت به البشرية لما لا يقل عن 3000 عام. ولكن من الناحية السلبية ، أدى ذلك إلى نهاية برنامج التطعيم العالمي الذي وفر الحماية ضد فيروسات الجدري الأخرى. ويشمل ذلك جدري القرود ، الذي ينتشر من مضيفيه من الحيوانات ليصيب البشر في إفريقيا بوتيرة متزايدة منذ السبعينيات. في الآونة الأخيرة ، تسبب جدري القرود في تفشي المرض في أوروبا وأمريكا الشمالية ووصل إلى إسرائيل وأستراليا ، مما يدل مرة أخرى على مدى سهولة أن يصبح العامل المعدي الذي يظهر في بلد ما مصدر قلق دولي.

جدري القرود هو تسمية خاطئة ناتجة عن حقيقة أنه تم اكتشافه لأول مرة في عام 1958 ، عندما تفشى مرض يشبه الجدري في القردة التي تم الاحتفاظ بها للبحث. في حين أن القردة معرضة للإصابة به ، تمامًا مثل البشر ، فهي ليست المصدر. ينتمي الفيروس إلى جنس فيروس الأورثوبوكس ، والذي يشمل فيروس الجدري المسبب لمرض الجدري ؛ فيروس اللقاح ، الذي يستخدم في لقاح الجدري ؛ وفيروس جدري البقر. يعد جدري القرود أقل عدوى من الجدري وتكون الأعراض أكثر اعتدالًا. توفي حوالي 30٪ من مرضى الجدري ، في حين أن معدل الوفيات بسبب جدري القرود في الآونة الأخيرة يتراوح بين 3٪ إلى 6٪ ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

2. ماذا يفعل جدرى القرود؟

بعد فترة حضانة عادة ما تكون من أسبوع إلى أسبوعين ، يبدأ المرض بحمى وآلام في العضلات وإرهاق وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. على عكس الجدري ، يتسبب جدري القرود في تورم الغدد الليمفاوية. في غضون أيام قليلة من ظهور الحمى ، يصاب المرضى بطفح جلدي يبدأ غالبًا في الوجه ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنمو الآفات إلى بثور تحتوي على سوائل تشكل قشرة. إذا تشكلت آفة على العين ، يمكن أن تسبب العمى. وتقول منظمة الصحة العالمية إن المرض يستمر عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يكون الشخص معديًا من الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض حتى تتساقط القشرة. يعاني بعض المرضى من آفات تناسلية وقد يكون من الصعب تمييز الطفح الجلدي عن مرض الزهري وعدوى فيروس الهربس البسيط والقوباء المنطقية وأنواع العدوى الأخرى الأكثر شيوعًا ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. معدل الوفيات أعلى بين الأطفال والشباب ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض خطيرة.

3. من أين أتت؟

لم يتم تحديد المضيف المستودع أو الناقل الرئيسي لمرض جدري القرود بعد ، على الرغم من الاشتباه في أن القوارض تلعب دورًا في انتقال العدوى. تم تشخيصه لأول مرة عند البشر في عام 1970 في جمهورية الكونغو الديمقراطية في صبي يبلغ من العمر 9 سنوات. منذ ذلك الحين ، حدثت معظم الحالات بين البشر في مناطق الغابات المطيرة في وسط وغرب إفريقيا. في عام 2003 ، حدث أول انتشار خارج إفريقيا في الولايات المتحدة وكان مرتبطًا بالحيوانات المستوردة من غانا إلى تكساس ، والتي أصابت بعد ذلك كلاب البراري الأليفة. تم تسجيل العشرات من الحالات في تلك الفاشية.

4. كيف ينتقل؟

لا ينتشر جدرى القرود بسهولة بين الناس. يعتبر الاتصال بالفيروس من حيوان أو بشري أو كائن ملوث هو المسار الرئيسي. يدخل الفيروس الجسم عن طريق الجلد المكسور أو الجهاز التنفسي أو الأغشية المخاطية في العين أو الأنف أو الفم. يُعتقد أن الانتقال من شخص إلى آخر يحدث بشكل رئيسي من خلال قطرات تنفسية كبيرة. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا من خلال ملامسة سوائل الجسم أو مادة الآفة ، أو بشكل غير مباشر من خلال ملامسة الملابس الملوثة أو البياضات. قد ينتقل الفيروس أيضًا أثناء ممارسة الجنس ، وقد حدثت العديد من الحالات الحديثة خارج إفريقيا داخل الشبكات الجنسية. يمكن للمطهرات المنزلية الشائعة أن تقتلها.

5. كم مرة يحدث؟

جدري القرود هو المتوطنة، أو موجودة بشكل دائم ، في أجزاء كثيرة من غرب ووسط أفريقيا. تحدث حالات تفشي المرض خارج القارة بشكل غير متكرر. كان هناك ما لا يقل عن ثماني حالات تصدير معروفة منذ عام 2017 ، وعادة ما تشمل مسافرين دوليين. لم يتسببوا عادةً في انتقال العدوى إلى الأمام. أثبتت الفاشيات التي تم الإبلاغ عنها في أوروبا وأمريكا الشمالية في مايو استثناءً ملحوظًا.

6. ما هو غير عادي هذه المرة؟

كانت هناك سلاسل متعددة للانتقال في مجموعات في العديد من البلدان التي لا تبلغ عادةً عن جدري القرود. لا تتضمن الحالات السفر مؤخرًا إلى الأماكن التي يتوطن فيها المرض. بدلاً من ذلك ، يُشتبه في انتشار المجتمع ، وربما يشمل أعدادًا كبيرة من العدوى عديمة الأعراض. من المعروف أن هذه تحدث ، ولكن عادة ما تحدث في الأشخاص الذين تلقوا لقاح الجدري ، والذي توقف عن استخدامه على نطاق واسع منذ 40 إلى 50 عامًا. لم ينتقل الجدري في الأشخاص المصابين بدون أعراض ، لذلك من غير المحتمل أن يكون جدري القرود مختلفًا تمامًا ، وفقًا لما ذكرته Raina MacIntyre ، أستاذة الأمن البيولوجي العالمي في جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني. كانت نسبة كبيرة من الحالات بين الرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال ، مما يشير إلى انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي والشخصي الوثيق. يشير التحليل المبكر للتسلسل الجيني لفيروس جدري القرود الذي تم جمعه من مريض في البرتغال إلى أن السلالة المنتشرة هناك تنتمي إلى فرع غرب إفريقيا ، أو فرع على شجرة التطور ، وهو أكثر ارتباطًا بالفيروسات الموجودة في الحالات التي تم تصديرها من نيجيريا إلى المملكة المتحدة وإسرائيل وسنغافورة في السنوات الأخيرة. سلالات فيروس جدري القرود من هذا الفرع لها معدل إماتة من 1٪ إلى 3.6٪. (يقارن ذلك بنسبة 10٪ للفرع الثاني الذي يسمى حوض الكونغو ، والذي يظهر في قائمة عملاء الإرهاب البيولوجي للحكومة الأمريكية على أنه من المحتمل أن يشكل تهديدًا خطيرًا).

7. هل يعد جدرى القرود خطرًا وبائيًا؟

يثير انتقال العدوى من إنسان إلى آخر مخاوف من أن الفيروس قد يخضع لتغيرات جينية لتمكينه من الانتشار بشكل أكثر كفاءة من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن جدري القرود هو فيروس مستقر للحمض النووي وليس عرضة للطفرة السريعة ، وحتى في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، حيث تحدث الآلاف من الإصابات سنويًا ، لم يتم الإبلاغ عن ذلك.

8. كيف يتم علاجها والوقاية منها؟

عادة ما يكون المرض خفيفًا وسيتعافى معظم المرضى في غضون أسابيع قليلة ؛ يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. لأغراض السيطرة على تفشي مرض جدري القرود ، تقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إنه يمكن استخدام لقاح الجدري والأدوية المضادة للفيروسات والغلوبيولين المناعي للكسينيا. يمكن استخدام التطعيم ضد الجدري قبل التعرض وبعده وهو فعال بنسبة تصل إلى 85٪ في الوقاية من جدرى القرود ، وفقًا لوكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة. يسرد cidofovir و tecovirimat كأدوية مضادة للفيروسات يمكن استخدامها للسيطرة على تفشي جدري القرود. تمت الموافقة على Tecovirimat من قبل الجمعية الطبية الأوروبية لجدري القرود في عام 2022 بناءً على بيانات من الدراسات على الحيوانات والبشر ، ولكنها ليست متاحة على نطاق واسع حتى الآن ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. تم تطوير لقاحات جديدة تعتمد على إصدارات غير متكررة من فيروس اللقاح ، والتي تمت الموافقة على أحدها للوقاية من جدري القرود. الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى هي عزل المرضى المشتبه في إصابتهم بجدر القرود في غرفة الضغط السلبي والتأكد من ارتداء العاملين الصحيين لمعدات الوقاية الشخصية المناسبة.

9. هل يوجد اختبار لجدري القرود؟

نعم. يتم تشخيص جدري القرود باستخدام اختبارات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لاكتشاف الحمض النووي الفيروسي في العينات المأخوذة من قشور أو مسحات من آفات المريض. في الولايات المتحدة ، هذه متوفرة في إدارات الصحة بالولاية ومركز السيطرة على الأمراض.

(يضيف التفاصيل على الحيز في الفقرة الأولى ، والعناصر الإضافية في الرف المرجعي.)

المزيد من القصص مثل هذه متوفرة على bloomberg.com



Source link

المادة السابقةمرسيليا يؤمن مكانا لدوري أبطال أوروبا | اكسبريس تريبيون
المقالة القادمةلغز ميشيغان مينك: كيف حدث اندلاع بين الأنواع؟