الرئيسية Business-Science التحليل | منحدر للرعاية الصحية يمكن أن يترك الملايين بدون تأمين

التحليل | منحدر للرعاية الصحية يمكن أن يترك الملايين بدون تأمين

27



عنصر نائب أثناء تحميل إجراءات المقالة

منذ أوائل عام 2020 ، تخضع الولايات المتحدة لحالة طوارئ صحية عامة رسمية. في يوليو ، بعد 30 شهرًا ، من المقرر أن ينتهي. إحدى النتائج غير المتوقعة هي أن ملايين الأمريكيين قد يفقدون تأمينهم الصحي.

جذر المشكلة هو فورة الإنفاق غير العادية التي شرع فيها الكونجرس لمعالجة الوباء. مع انتشار Covid-19 وإغلاق الشركات ، تركت موجة من فقدان الوظائف ملايين الأمريكيين دون تغطية صحية برعاية صاحب العمل. لتجنب حدوث أزمة مالية مع تدفق غير المؤمن عليهم حديثًا إلى برنامج Medicaid ، عرضت الحكومة الفيدرالية على الولايات تمويلًا إضافيًا طالما أنها لم تمنع أي شخص من البرنامج أثناء حالة الطوارئ الصحية العامة.

لقد كان تدخلاً حسن النية. ولكن مع عدم مغادرة أي شخص للنظام وتسجيل أشخاص جدد ، ارتفع معدل الالتحاق ببرنامج Medicaid – مما أضاف ما يقدر بنحو 22.2 مليون شخص إلى مستويات ما قبل الوباء. كما زادت حزمة إغاثة كوفيد البالغة 1.9 تريليون دولار في العام الماضي ووسعت من ائتمانات ضرائب الأقساط لتأمين قانون الرعاية الميسرة. ونتيجة لذلك ، ارتفع عدد المشتركين إلى رقم قياسي بلغ 14.5 مليون في عام 2022 ، وانخفضت مدفوعات الأقساط إلى النصف لملايين المسجلين.

لا يمكن أن يستمر هذا الكرم إلى الأبد ، لكن المواعيد النهائية لكلا البرنامجين ضبابية. على الرغم من أن إدارة الرئيس جو بايدن لم تعلن رسميًا عن تمديد حالة الطوارئ إلى ما بعد يوليو ، يتوقع مسؤولو الدولة أن تستمر حتى أكتوبر على الأقل. ستنتهي الإعانات المحسّنة بحلول نهاية العام ، على الرغم من أن شركات التأمين تقدم بالفعل خططها لعام 2023 إلى الهيئات التنظيمية الحكومية. عدم اليقين بالكاد يساعد الأمور.

عندما تنتهي حالة الطوارئ الصحية ، ستحتاج الولايات إلى إعادة تقييم الأهلية لأكثر من 80 مليون مستفيد من برنامج Medicaid. تقدر مؤسسة عائلة كايزر أن 5.3 مليون إلى 14.2 مليون شخص قد يفقدون التغطية في هذه العملية. لن يتأهل البعض بعد الآن بسبب التغيرات في الوضع ، مثل ارتفاع الدخل. ولكن حتى أولئك الذين ما زالوا مؤهلين قد يصبحون غير مؤمن عليهم بسبب الأخطاء الإدارية ، حيث يندفع الموظفون المرهقون أو غير المدربين لإكمال عمليات إعادة التحديد قبل نفاد المطابقة الفيدرالية المعززة. كما أدى ضعف حفظ السجلات وهشاشة أنظمة تكنولوجيا المعلومات إلى إعاقة جهود التوعية. ترك العدد الهائل من الأشخاص الذين انتقلوا أثناء الوباء أكوامًا من الرسائل غير المفتوحة ، وهي الطريقة الأساسية للتواصل في Medicaid.

أولئك الذين لم يعودوا مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid يمكنهم السعي للحصول على تغطية السوق. لكن الكثير سيفشلون في التسجيل لأن العملية مربكة للغاية أو التكاليف الجديدة مرتفعة للغاية. يقدر المعهد الحضري أن انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية المحسنة يمكن أن يضيف مئات الدولارات إلى مدفوعات الأقساط السنوية لأصحاب الدخول الأقل ويترك 3.1 مليون بدون تأمين.

لتقليل عدد الأشخاص الذين فقدوا التغطية ، سيحتاج مسؤولو الولاية والمسؤولون الفيدراليون إلى العمل بشكل تعاوني ومنهجي.

أولاً ، يجب على الكونجرس إحياء التشريع الذي يحدد موعدًا محددًا للولايات لبدء معالجة إلغاء الانتساب. جعلت النهاية المتغيرة لحالة طوارئ الصحة العامة من الصعب على الدول الاستعداد. يجب على المشرعين أيضًا أن يأذنوا للحكومة الفيدرالية بالتخفيض التدريجي لمدفوعات ميديكيد الإضافية ، مما سيشجع الولايات على إعادة تقييم قوائمهم ببطء ، مع خفض الإنفاق الفيدرالي في نهاية المطاف. أخيرًا ، الدول التي لم تعتمد قانون الرعاية الميسرة الذي يوسع تغطية Medicaid يجب أن تفعل ذلك. بدون اتخاذ إجراء ، يقع أكثر من مليوني شخص في فجوة التغطية: فقراء للغاية بحيث لا يمكنهم التأهل للحصول على ائتمانات ضريبية متميزة ، ولكن مع دخول أعلى من عتبات استحقاق Medicaid المنخفضة للغاية في ولاياتهم.

نادرا ما يقاوم المشرعون الكثير من الأشياء الجيدة. لكن مع انحسار أزمة كوفيد ، تحتاج البلاد إلى البدء في العودة إلى طبيعتها. إن إنهاء برامج الطوارئ هذه – مع تسهيل الانتقال – هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله.

المزيد من الكتاب الآخرين في Bloomberg Opinion:

مع بلوغ Crispr 10 سنوات ، يأتي وعدها الطبي في التركيز: ليزا جارفيس

ركز معركة حقوق الإجهاض على الضعفاء: روندا فونشاي شارب

لغة غامضة تعيد المعركة ضد كوفيد: فاي فلام

المحررون أعضاء في هيئة تحرير Bloomberg Opinion.

المزيد من القصص مثل هذه متوفرة على bloomberg.com/opinion



Source link

المادة السابقةسيبدأ سعر 2023 Kia Soul مع تشكيلة المشذبة المحدثة بسعر 21،085 دولارًا
المقالة القادمةكاديلاك Lyriq تلوح بنهاية صندوق قطع غيار جنرال موتورز