الخطوط الأمامية لـ COVID: كيف واجه أطباء مدينة نيويورك تفشي المرض

37


كرئيسة لأعلى وحدة العناية المركزة في مدينة نيويورك ، الدكتورة ليندسي ليف ليست غريبة عن حالات الطوارئ. وقالت: “إذا تعطلت أعضائك ، وتحتاج إلى وضع أجهزة دعم للحياة ، فتأتي إلينا”.

عندما سُئلت عن مقدار الموت الذي تراه بالفعل ، أجابت الدكتورة ليف: “الكثير. الكثير”.

ولكن في آذار (مارس) 2020 ، رأت عددًا أكبر من الوفيات مما كانت تعتقده في أي وقت مضى ، حيث اقتحم COVID-19 وحدة New York-Presbyterian Weill Cornell 5 South.

وقال ليف للمراسلة ليزلي ستال: “سمعنا عن نوع من الانهيار في المستشفيات ، كما هو الحال في ميلانو”. “وسمعنا من زملائنا هناك أنه كان هناك مرضى يموتون فعليًا على أرضيات الممرات بدون أكسجين. لذلك ، كان لدينا هذا النوع من النار في بطننا بحيث لم يكن الأمر على هذا النحو هنا.”

لكن بحلول نيسان (أبريل) ، كانت منطقة حرب ، مع وصول مستمر. ارتفع عدد مرضى COVID ؛ تضاعفت أسرة العناية المركزة.

في وقت تفشي مرض كوفيد في ربيع عام 2020 ، شهدت الدكتورة ليندسي ليف ، أخصائية أمراض الرئة في مستشفى نيويورك المشيخي ، زيادة في عدد أسرة العناية المركزة من 100 إلى 250.

مستشفى نيويورك المشيخي


وقالت: “لكي يكون لدينا المئات والمئات من المرضى الذين يعانون من نفس المرض على أقصى قدر من دعم الحياة ، أعني ، أتذكر المشي من الأرض إلى الأرض”. تم تحويل المستشفى بأكمله بشكل أساسي إلى وحدة العناية المركزة.

كتاب الصحفية ماري برينر الجديد ، “الساعات اليائسة: معركة مستشفى واحدة لإنقاذ مدينة على الخطوط الأمامية للوباء” (تم نشره في 21 يونيو من قبل Flatiron) ، يصف المعركة البطولية المبكرة لنيويورك – المشيخية ضد جائحة COVID.

لم تكن هناك لقاحات ولا مضادات فيروسات. كان الأطباء يواجهون المجهول تمامًا. قال برينر: “ما رأوه في ذلك المستشفى كان مزعجًا للغاية لهم ، بعضهم لم يتخطوه بعد عامين”. “عندما يشعر الأطباء من أي عيار ، ولكن من هذا المستوى من الخبرة ، بالارتباك بسبب لغز طبي ، فإنهما مفتونان ، ويكونان في حالة من الأدرينالين الكامل ، ولكنهما مرعوبان أيضًا على مستوى ما.”

وطغت. قال ليف: “ربما عملت شهرين دون يوم عطلة”.

سأل ستال ، “وبعد ذلك تذهب إلى المنزل ليلاً. هل تنام فعلاً؟”

قالت “لا”. “بالتأكيد لا. عندما يكون الهدوء هو عندما تكون كل تلك المشاعر والذكريات للمرضى ، أو الزميل الذي كان يبكي ، عندها يعود كل ذلك. بالكاد أنام.”

ومع ذلك ، ما زالت تساعد طفليها الصغار في أداء واجباتهم المدرسية على Facetime بينما كانت تكافح من أجل إدارة وحدة العناية المركزة الأسرة والأقنعة وكل شيء آخر.

the-desperate-hours-cover-flatiron.jpg

المكواة


يكتب برينر: “لو انهارت نيويورك المشيخية ، لكان الضرر الذي لحق بالأمة والعالم أسوأ بكثير مما شهدناه بالفعل”.

علمت كارين بيكون أنها قد تموت. لم تكن مجرد مريضة أخرى في 5 جنوب COVID ؛ ممرضة أطفال في وايل كورنيل ، كانت أول عاملة رعاية صحية تم علاجها هناك من الفيروس.

سألها ستال: “قبل أن يتم التنبيب مباشرة ، ماذا قلت لزوجك؟”

أجاب بيكون: “أنا أحبك”. “قلت ،” أنت الآن وكيلي. لذا ، عليك أن تقف من أجلي وتتخذ القرارات ، لأنني لن أكون قادرًا على صنعها بنفسي. “

قالت الدكتورة ليف ، “لقد كانت مريضة ، وكان من المحزن للغاية ، بالطبع ، أن يرى موظفونا أحدنا في السرير”.

كانت بيكون ، البالغة من العمر 30 عامًا فقط ومتزوجة حديثًا ، قد انتقلت من نزلة برد في فبراير إلى جهاز التنفس الصناعي في مارس: “أعتقد أن الجزء الصعب كان ينام ثم اكتشفت أنه بعد أسبوعين ونصف ، بعد ثلاثة أسابيع” قال ، بعد أن كان في غيبوبة طبية.

مثل بيكون ، تم تنبيب كل مريض في وحدة العناية المركزة في وايل كورنيل في ذروة شهر أبريل. طوال الوقت ، كان هناك نقص في جهاز التنفس الصناعي.

“لدي زملاء ما زلت أعرف حتى يومنا هذا يتحدثون ويفكرون في القرارات التي اتخذوها: من الذي حصل على جهاز التنفس الصناعي الأول؟ من حصل على أول سرير لوحدة العناية المركزة؟” قال ليف.

وتساءل شتال: هل هناك توجيهات من قيادة المستشفى؟

أجابت “قيل لنا إنهم ينتظرون توجيهات من المحافظ”. “في هذه الأثناء ، أنا وزملائي ، كما تعلمون ، نتخذ قرارات مع مراعاة أفضل أحكامنا الطبية. ومع ذلك ، كما تعلم ، عندما يموت شخص مصاب بـ COVID ، والذي كان يحدث كل يوم ، بالطبع ، عندها تفكر ،” ماذا لو لقد حصلوا على سرير وحدة العناية المركزة الثالث وليس السرير الخامس لوحدة العناية المركزة ، “أليس كذلك؟”

covid-ny-post-headline.jpg

أخبار سي بي اس


قال الدكتور بن غاري هارفي ، اختصاصي أمراض الرئة والرعاية الحرجة الخامسة في الجنوب ، “في أوائل عام 2020 ، اعتقدت شخصيًا أننا سنموت جميعًا”. وبدون الأدوات المناسبة لمواجهة هذا المرض الغامض ، عرف هارفي أن الجواب الوحيد هو الابتكار. بدأ مع مريضة COVID ، سوزي بيبي ، التي كانت تستخدم جهاز التنفس الصناعي لمدة أربعة أشهر. قال برينر: “كانت على باب الموت”. “كان لديها ثقوب كبيرة في رئتيها.”

كان لدى هارفي فكرة غير تقليدية: زرع صمام زفير. تمت الموافقة عليه مؤخرًا لانتفاخ الرئة ، وهو يعمل عن طريق إيقاف التسرب في الرئتين التالفتين. لكن لم يتم استخدامه مطلقًا في المستشفى مع مريض COVID – ورفض الكثيرون هذا التعهد باعتباره مخاطرة كبيرة. قال: “اعتقدت أنه إذا وجدت التسرب في سوزي ، يمكنني وضع بعض هذه الصمامات لمنع الهواء من الدخول إلى ذلك الجزء من الرئة”.

“ولكن ها هي كلمة المنطوق هناك: إذاقال ستال.

“حسنًا ، ما هو البديل؟”

“لم تكن لتنجو؟”

“أنا لا أعتقد ذلك.”

انها عملت. قال هارفي ، “إنه يمنحني الرضا بأننا نستطيع أن نصبح مبدعين ، وأنه يمكننا الاستمرار في المضي قدمًا ، واستكشاف سبل جديدة.”

يتذكر برينر قول هارفي ، “إذا بقيت في مسارك عندما تواجه هذا المستوى من اللغز الطبي ، فلن تحلها.”

عندما سُئلت عن حالة بيبي ، أجابت برينر ، “إنها مذهلة. لقد تمكنت ، بمساعدة أسابيع ، بعد خروجها من المستشفى ، من حضور حفل زفاف ابنها مع طاقمها الطبي ، والسير في الممر مع أشخاص يمسكونها. “

مع الكثير من الموت ، كانت الانتصارات بمثابة احتفالات بهيجة.

سأل ستال بيكون ، “كيف كان يوم مغادرتك المستشفى؟”

“كان لديهم الجميع في مركز الممرضات. لقد صفقوا. وضعوا تاجًا على رأسي. لقد أعطوني فقط أعظم وداع”.

سأل ستال برينر ، “كما تعلم ، نحن نجلس هنا نتحدث وكأن هذا الشيء وراءنا. هل هو كذلك؟”

أجاب برينر: “بالتأكيد لا”. “لكن من الملهم للغاية معرفة أنه ، في أنظمة المستشفيات ، هناك من يهتم كثيرًا ، وينقذ الأرواح ، بتكلفة باهظة على أنفسهم.”

الحياة اليومية في مدينة نيويورك وسط تفشي فيروس كورونا
منظر لمدخل سيارة إسعاف مستشفى نيويورك المشيخي أثناء جائحة الفيروس التاجي في 18 مايو 2020 في مدينة نيويورك.

نعوم غالاي / جيتي إيماجيس



لمزيد من المعلومات:


قصة من إنتاج أميل ويسفوغل. المحرر: كارول روس.



Source link

المادة السابقةما الذي يجب فحصه عند شراء سيارة مرسيدس مستعملة؟
المقالة القادمةكيف عمل أطباء مدينة نيويورك على الخطوط الأمامية لـ COVID