المعركة على العلاج الجنساني

38


وعلى هذا النحو ، بعد أربع سنوات من العمل الشاق ، تم استدعاء ليبوفيتز ودي فريس وبقية مجموعتهم كخونة من قبل أقرانهم والمجتمع الذي سعوا لرعايته. قال لي ليبوفيتز: “لقد فهمنا ضخامة الحاجة إلى هذه المعايير منذ البداية”. لست متأكدا من أننا أدركنا ضخامة الجدل. إنها نتيجة لحقيقة أن عالمنا ، عالم رعاية النوع الاجتماعي ، قد انفجر “.

في 1950s و الستينيات ، بدأ كادر صغير من الأطباء في أوروبا والولايات المتحدة يتحدث عن كيفية تقييم البالغين الذين يريدون التحول طبيًا. اعتنق هاري بنجامين ، أخصائي الغدد الصماء الذي تم تسمية WPATH له في الأصل ، فكرة أن الأشخاص الذين وافق على علاجهم (معظمهم من النساء المتحولات) “ولدوا في الجسد الخطأ”. خوفا من الدعاوى القضائية من المرضى غير الراضين ، سارع الأطباء إلى استبعاد المرضى لأسباب تتعلق بالاستقرار العقلي. وبشكل تعسفي ، قاموا فقط بتضمين أولئك الذين اعتقدوا أنهم سيستمرون في الانتقال إلى الجنس الذي حددوه ، مثل Beans Velocci ، المؤرخ في جامعة بنسلفانيا ، كتب في مقال العام الماضي في TSQ: دراسات المتحولين جنسيا الفصلية. جعل بعض الأطباء البالغين المتحولين يعدون بالعيش كمغايري الجنس بعد انتقالهم.

كانت المجموعة الصغيرة من الأطباء الذين كتبوا معايير الرعاية الأولى جميعهم من النوع الاجتماعي. بعد إنشاء WPATH في عام 1979 ، اكتسب دعاة المتحولين جنسياً نفوذاً متزايداً في المنظمة ، لكن العديد من المتحولين جنسياً نظروا إلى الإصدارات اللاحقة من المعايير على أنها تفرض حواجز أبوية ومهينة أمام العلاج. بالنسبة لبعض جراحات الأعضاء التناسلية ، تتطلب المعايير أن يعيش البالغون لمدة عام كالجنس الذي حددوه وأن يقدموا إحالات من اثنين من متخصصي الصحة العقلية. SOC8 هو الإصدار الأول الذي يستغني عن هذه المتطلبات ، حيث يتبنى نموذج “اتخاذ القرار المشترك” بين المريض البالغ والجراح.

حدثت القفزة نحو التحول الطبي للشباب في هولندا في الثمانينيات. بدأت Peggy Cohen-Kettenis ، أخصائية نفسية سريرية هولندية متخصصة في الأطفال ، في تلقي إحالات من المراهقين الذين كانوا يعانون من اضطراب الهوية الجنسية (الذي كان يُطلق عليه فيما بعد اضطراب الهوية الجنسية). أخبرني كوهين كيتينيس ، المتقاعد ، عبر الهاتف هذا الربيع ، لكن العلاج لم يكن هو الحل الأساسي. “يمكننا الجلوس والتحدث إلى الأبد ، لكنهم يحتاجون حقًا إلى علاج طبي.” نظرًا لتطور أجسادهم بطرق لا يريدونها ، “لقد فعلوا ما هو أسوأ فقط بسبب ذلك.” قررت مساعدة عدد قليل من مرضاها على بدء العلاج بالهرمونات في سن 16 عامًا بدلاً من الانتظار حتى 18 عامًا ، وهي الممارسة في هولندا وأماكن أخرى في ذلك الوقت. كانت تراقبهم أسبوعيًا ، ثم شهريًا. قالت: “لدهشتي ، كان أداء الزوجين الأولين أفضل بكثير مما كان عليه عندما أتيا لأول مرة”. “هذا شجعني على الاستمرار.”

ساعد كوهين كيتينيس في إنشاء بروتوكول علاجي أثبت أنه ثوري. تمت إحالة المريض صفر ، المعروف باسم FG ، حوالي عام 1987 إلى Henriette A. في سن 13 ، كان FG في حالة من اليأس من المرور بمرحلة البلوغ الأنثوي ، ووضعه ديلماري فان دي وال على مثبطات البلوغ ، مع مراقبة كوهين كيتينيس له لاحقًا. سيوقف الدواء تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، مما يوفر على FG تجربة الشعور بأن جسده كان يخونه ، ويكسب الوقت ويسهل عليه أن يمر بمرحلة البلوغ الذكر لاحقًا ، إذا قرر بعد ذلك تناول هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان ، قال البالغون المتحولين جنسياً ، الذين عالجهم كوهين كيتينيس أيضًا ، إنهم يتمنون لو كان بإمكانهم الانتقال في وقت مبكر من الحياة ، عندما يكونون قد حققوا النموذج الذكوري أو الأنثوي الذي تصوره. قال FG عن مثبطات سن البلوغ ، في مقابلة في “The Dutch Approach” ، وهو كتاب صدر عام 2020 عن عيادة أمستردام للمؤرخ أليكس باكر: “بالطبع ، أردت ذلك”. “لاحقًا أدركت أنني كنت أول خنزير غينيا. لكنني لم أهتم “.

على مدى العقد التالي ، صمم كوهين كيتينيس وديلماري فان دي وال تقييمًا للشباب الذين بدوا كمرشحين للعلاج الطبي. في الاستبيانات والجلسات مع العائلات ، استكشف كوهين كيتينيس أسباب خلل النطق الجنسي لدى الشاب ، مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كان من الأفضل معالجته عن طريق العلاج أو الدواء أو كليهما. كانت السياسة هي تأخير العلاج لأولئك الذين يعانون من مشاكل مثل نقص الانتباه واضطرابات الأكل أو الذين يفتقرون إلى أسر مستقرة وداعمة ، من أجل القضاء على العوامل التي قد تتداخل مع العلاج. قالت كوهين كيتينيس: “لقد قمنا بالكثير من الأعمال الأخرى قبل السماح لهم بالبدء ، مما خلق الكثير من الإحباط لهم”. “ربما كنا انتقائيين للغاية في المراحل الأولى.” وبتأمل الأحداث الماضية ، كما تقول ، تعتقد أن الشباب الذين ربما استفادوا قد تم استبعادهم.



Source link

المادة السابقةماذا لو لم يكن هذا انقطاع الطمث بعد كل شيء؟
المقالة القادمةسمح للاعبين الروس والبيلاروسيين بالمنافسة في بطولة الولايات المتحدة المفتوحة