بعد السكتة الدماغية ، ينظر الأطباء إلى آفاق مسار حملة Fetterman

18


ما هو التكهن الحقيقي لجون فيترمان ، المرشح الديمقراطي في مجلس الشيوخ من ولاية بنسلفانيا الذي أصيب بجلطة دماغية في 13 مايو؟

نائب حاكم ولاية بنسلفانيا البالغ من العمر 52 عامًا حسم ترشيح حزبه بعد ذلك بأيام قليلة ، أقيمت إحدى أكثر منافسات مجلس الشيوخ أهمية في انتخابات التجديد النصفي. لكن الأسئلة الطبية العاجلة لا تزال قائمة.

وقالت حملته يوم الأحد وخرج من المستشفى ، والسيد فيترمان قال أكد له الأطباء أنه سيتعافى تمامًا – لكن الحملة لم تذكر متى سيكون قادرًا على العودة إلى الحملة.

قال السيد فيترمان في بيان يوم الأحد: “سأستغرق الوقت الذي أحتاجه الآن للراحة والوصول إلى نسبة 100 في المائة حتى أتمكن من السير بأقصى سرعة وقلب هذا المقعد باللون الأزرق” ، مضيفًا أنه يشعر بأنه “رائع” ولكن تهدف إلى “مواصلة الراحة والتعافي”.

مع وجود مثل هذا السباق المهم في الميزان ، وهو سباق يمكن أن يقرر الأغلبية في مجلس الشيوخ ، فإن الحالة الصحية للسيد فيترمان تحظى باهتمام عام مكثف. ومع ذلك ، وعلى الرغم من الطلبات المتكررة ، فإن حملته لم تجعله أو أطبائه متاحين لمناقشة إصابته بالسكتة الدماغية وعلاجه الطبي.

وقال متخصصون في السكتات الدماغية وأمراض القلب والفيزيولوجيا الكهربية إن بعض التصريحات العلنية للحملة لا تقدم تفسيرا كافيا للتشخيص الموصوف للسيد فيترمان أو العلاج الذي يقولون إنه تلقى.

وقال في بيان صادر عن حملته إن السكتة الدماغية نجمت عن جلطة دموية. وقال إن الجلطة كانت نتيجة الرجفان الأذيني ، وهي حالة تنبض فيها الغرف العلوية للقلب بشكل عشوائي وغير متزامنة مع الحجرات السفلية للقلب. وقالت الحملة إن الأطباء أزالوا الجلطة بنجاح في مستشفى محلي قريب ، مستشفى لانكستر العام.

في 17 مايو ، يوم الانتخابات التمهيدية ، زرع السيد فيترمان جهاز تنظيم ضربات القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب في قلبه ، وقال مكتبه الصحفي في بيان “سيساعد في حماية قلبه ومعالجة السبب الكامن وراء إصابته بالسكتة الدماغية والأذينية. الرجفان (A-fib) ، من خلال تنظيم معدل ضربات قلبه وإيقاعه “. وقال مكتبه الصحفي إنه من المتوقع أن يتعافى تمامًا من السكتة الدماغية.

طرح المتخصصون الطبيون أسئلة حول علاج السيد فيترمان بجهاز إزالة الرجفان. يقولون إن الأمر سيكون منطقيًا فقط إذا كان يعاني من حالة مختلفة تعرضه لخطر الموت المفاجئ ، مثل اعتلال عضلة القلب – وهو ضعف عضلة القلب. قد تكون حالة القلب هذه قد تسببت في تجلط الدم. أو يقول الأطباء إن الحملة يمكن أن تكون صحيحة فيما يتعلق بالرجفان الأذيني الذي يسبب الجلطة.

كما يشير استئصال الخثرة ، وهو الأسلوب الذي يُرجح استخدامه لإزالة الجلطة ، إلى أن السيد فيترمان عانى من أكثر من سكتة دماغية صغيرة ، على الرغم من أن العلاج الفوري ربما يكون قد تجنب الضرر وأنقذ دماغه.

قال السيد فيترمان في بيان: “كنت في المستشفى منذ أكثر من أسبوع”. “أدرك أن هذا أمر خطير ، وأنا آخذ شفائي على محمل الجد.”

في مقابلة قصيرة في 20 مايو ، أخبرت جيزيل باريتو فيترمان ، زوجة السيد فيترمان ، قصة إصابته بالسكتة الدماغية ، من وجهة نظرها.

قالت: “كنا على الطريق في حملة”. “تناولنا الفطور ، وكان على ما يرام.”

ركب الزوجان سيارة للذهاب إلى حدث في جامعة ميلرسفيل عندما قالت ، “تدلى الجانب الأيسر من فمه لثانية واحدة فقط.”

قالت السيدة فيترمان: “كان لدي غريزة بحدوث شيء ما”. “صرخت للجنود ، أعتقد أنه مصاب بجلطة دماغية.” قال: أنا بخير. ما الذي تتحدث عنه؟ انا اشعر بحال جيدة.'”

سرعان ما نقل جندي الولاية السيد فيترمان إلى مستشفى لانكستر العام حيث بدأ علاجه. قالت السيدة فيترمان إن الأمر ينطوي على المرور عبر الفخذ ، مما يشير إلى أنه خضع لعملية استئصال الخثرة ، وهو إجراء يقوم فيه الأطباء بتمرير أنبوب بلاستيكي صغير عبر الفخذ ، ثم دفعه إلى الدماغ ثم سحب الجلطة الدموية باستخدام الشفط أو شبكة سلكية. .

لم يكن حتى بعد يومين أن حملته ذكرت أن السيد فيترمان نُقل إلى المستشفى بسبب سكتة دماغية. ولدى سؤالها عن التأخير ، قالت السيدة فيترمان: “أقل من 48 ساعة هو توقيت مثير للإعجاب عند التعامل مع القضايا الطبية الحساسة.”

بعد هذا السؤال بوقت قصير ، أنهت ريبيكا كاتز ، كبيرة مستشاري حملة السيد فيترمان ، المكالمة مع السيدة فيترمان فجأة.

قال المتخصصون الطبيون إن بعض جوانب القصة كان من الصعب التوفيق بينها وبين معرفتهم بعلاج السكتة الدماغية.

قال الدكتور لي شوام ، أخصائي السكتات الدماغية في مستشفى ماساتشوستس العام وأستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، إن الأطباء يجرون استئصال الخثرة فقط عند انسداد شريان كبير في الدماغ.

قال: “عادة لن تفعل ذلك لشخص يعاني من تدلي في الوجه قليلاً”. تساءل الدكتور شوام عما إذا كان الأطباء الذين فحصوا السيد فيترمان في المستشفى قد لاحظوا أعراضًا أخرى ، مثل فقدان البصر في جانبه الأيسر أو عدم وعي جانبه الأيسر ، وغالبًا ما يطلق عليه “الإهمال”.

قال الدكتور شوام: “تميل هذه السكتات الدماغية إلى أن تكون شديدة للغاية”. “إنه محظوظ لأنه ذهب إلى مستشفى يمكنه علاجه”.

بعد الضغط على أعراض السكتة الدماغية كما وصفتها السيدة فيترمان ، كتب المتحدث باسم السيد فيترمان في رسالة بريد إلكتروني أنه “أخبر وكالة أسوشيتيد برس الأسبوع الماضي أن جيزيل”لاحظ أن يوحنا لم يكن هو نفسه ، وبعد فترة وجيزة بدأ في التلاعب في حديثه. “

لكن ما سبب السكتة الدماغية؟

قالت السيدة فيترمان إن زوجها كان يعلم أنه مصاب بالرجفان الأذيني ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وأنه تناول مضادات التخثر ، وهي طريقة قياسية لتقليل مخاطر السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، “داخل وخارج”.

قال اختصاصيون طبيون إن العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان يمثل لغزًا إذا كان كل ما يعاني منه هو الرجفان الأذيني.

قال الدكتور براهمجي نالاموثو ، طبيب القلب التداخلي في جامعة ميشيغان: “هذا غير منطقي تمامًا”.

قالت الدكتورة إيلين وان ، الأستاذة المساعدة في طب القلب والفيزيولوجيا الكهربية للقلب في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، إن أجهزة تنظيم ضربات القلب – التي تأتي دائمًا مع أجهزة تنظيم ضربات القلب – تستخدم لمنع الموت المفاجئ. عادة ما يتم زرعها في الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلة القلب ، أو أولئك الذين نجوا من نوبة توقف فيها القلب ، أو في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للموت القلبي المفاجئ.

قال الدكتور وان: “لن نستخدمه للرجفان الأذيني”.

وافق الدكتور راجات ديو ، أستاذ مساعد في الطب وأخصائي في الفيزيولوجيا الكهربية للقلب في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا ، على استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب وقال إنه يشارك الدكتور وان شكوكه في أن السيد فيترمان يعاني من تلف في القلب.

قال الدكتور ديو عن السيد فيترمان: “أعتقد أنه سيكون من العدل أن نقول إن لديه قضيتان منفصلتان على الأقل”. “أحدهما هو الرجفان الأذيني ، والذي من المرجح أنه أصيب بسكتة دماغية تم علاجها بنجاح.”

وأضاف: “المشكلة الثانية هي أنه من المحتمل أن يكون لديه بعض الأمراض القلبية الكامنة التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني وبالتالي الموت القلبي المفاجئ.”

قال الدكتور ديو إن الرجفان الأذيني يمكن أن يكون مرتبطًا بحالة أخرى. المرضى الذين يعانون من ضعف عضلة القلب معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

من ناحية أخرى ، يقول الدكتور ديو ، قد لا يكون للرجفان الأذيني للسيد فيترمان أي علاقة بقلبه الضعيف. بدون مزيد من المعلومات من أطبائه ، من المستحيل معرفة ذلك.

وأضاف الدكتور ديو أنه إذا كان السيد فيترمان يتلقى أحدث العلاجات الطبية المناسبة وكان محميًا بجهاز إزالة الرجفان من الموت القلبي المفاجئ ، “يجب أن يقوم بعمل جيد أثناء استمرار حملته”.

كما أثار الخبراء مخاوف حول آفاق نائب الرئيس السابق ديك تشيني ، الذي كان قد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في عام 2001. وقد أنهى فترتين في البيت الأبيض ، بما في ذلك إعادة انتخابه بشق الأنفس في عام 2004.

وهناك وقت قبل أن تبدأ الحملة الانتخابية العامة في ولاية بنسلفانيا بشكل جدي: ليس من الواضح من سيكون خصم السيد فيترمان ، حيث لا يزال السباق الجمهوري قائمًا. قريب جدا للاتصال وقد يتوجه إلى إعادة الفرز.

لكن الدكتور وان كان أقل تفاؤلاً من دكتور ديو بشأن السيد فيترمان.

قالت: “إنه معرض لخطر الموت القلبي المفاجئ”. “بالنسبة لشخص ما في مسار الحملة قد يثير مخاوف”.



Source link

المادة السابقةلاعب التنس الأوكراني يأسف لعدم وجود دعم
المقالة القادمةعجلات رخيصة: 1975-1977 Oldsmobile Omega F-85