طريقة أفضل لقياس المناعة عند الأطفال

37


بالنسبة لجاكلين ألميدا ، لا يمكن أن يأتي الأسبوع المقبل قريبًا بما فيه الكفاية.

لقد شاهدت أصدقاء يلفون أعينهم عندما طلبت مقابلتهم في الهواء الطلق. حاولت دون جدوى إقناع أختها بتطعيم ابنها. قيل لها من قبل الغرباء على تويتر أن وضع ابنتها في قناع هو بمثابة إساءة معاملة للأطفال.

ومع ذلك ، واجهت لقاحات أصغر الأمريكيين تأخيرًا بعد تأخير. قالت السيدة ألميدا ، 33 سنة ، التي تعيش في فرانكلين بولاية تين: “كان الأمر مخيباً للآمال للغاية ، شهرًا بعد شهر ، رؤية كل شيء يتم دفعه”.

ولكن الآن هناك بعض الأخبار السارة: يجب أن تتوفر اللقاحات في غضون أيام لابنها البالغ من العمر ستة أشهر وابنتها البالغة من العمر عامين. أوصى المستشارون العلميون لإدارة الغذاء والدواء يوم الأربعاء بلقاح Pfizer-BioNTech للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات ولقاح Moderna للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات.

سمحت الوكالة نفسها بالتطعيمات يوم الجمعة ، ومن المرجح أن تحذو حذوها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم السبت. إذا سارت الأمور وفقًا للخطة ، فسيصبح حوالي 18 مليون طفل في هذه الفئة العمرية مؤهلين للتحصين ضد فيروس كورونا لأول مرة ، وهو الجزء الأخير في استراتيجية اللقاح في البلاد.

بعد سلسلة من التأخيرات من قبل المنظمين ، إلا أن واحدًا من كل خمسة آباء فقط يخططون لتحصين أطفالهم الصغار على الفور ، وفقًا لـ مسح حديث واحد.

في رسالة إلى مسؤولي إدارة الغذاء والدواء في أبريل ، قدم ما يقرب من 70 عالمًا تقييمهم الخاص: كان التأخير ممكنًا. حجتهم تقنية ، ولكن لها آثار واسعة.

قال العلماء إن الوكالة والمصنعين اختاروا تقييم اللقاحات من خلال تتبع مستويات الأجسام المضادة في الدم. ولكن لو نظر المنظمون أيضًا في أجزاء أخرى من جهاز المناعة ، فقد يكون من الواضح في وقت مبكر أن اللقاحات يمكن أن تمنع المرض الخطير ، إن لم يكن العدوى ، عند الأطفال الصغار.

وجادل العلماء على وجه الخصوص ، بأنه كان ينبغي على مصنعي اللقاحات قياس ما يسمى بالخلايا التائية ، التي يمكن أن تقتل الخلايا المصابة وتخليص الجسم من الفيروس. قال جون ويري ، مدير معهد علم المناعة في جامعة بنسلفانيا وأحد الموقعين على الرسالة: “كان من الممكن أن يسمح لنا ذلك باتخاذ قرار مختلف بشأن السماح للقاح بالمضي قدمًا في وقت مبكر”.

وأضاف: “إذا لم نقيس الخلايا التائية ، فإننا نفتقد جزءًا كبيرًا مما يحدث”. “يا إلهي ، لقد مضى 18 شهرًا على هذا ، يمكننا تكريس القليل من الطاقة لأشياء من هذا القبيل في هذه المرحلة.”

رفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التعليق على الرسالة ، لكن الدكتور ويري قال إن مسؤولي الوكالة اتصلوا بالعلماء قبل حوالي شهر لمناقشة أفكارهم.

أجرى مصنعو اللقاحات تجارب كبيرة لقياس فعالية اللقاحات في منع العدوى المصحوبة بأعراض لدى البالغين. لكن في تجارب الأطفال ، نظر الباحثون في مستويات الأجسام المضادة في الدم بعد التطعيم ، وقارنوها بالمستويات التي شوهدت عند الشباب.

استخدمت إدارة الغذاء والدواء هذه الطريقة ، المسماة immunobridging ، للسماح بلقاح Pfizer-BioNTech للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا وللمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات.

قررت الشركات تقييم ما إذا كانت جرعة ثالثة قد حسنت أداء اللقاح. بعد ذلك ، خلال فصل الشتاء ، أصيب بعض الأطفال الصغار في التجارب السريرية بمتغير Omicron.

بناءً على البيانات الأولية من تلك الإصابات ، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها ستنظر في الموافقة على جرعتين من اللقاح بينما واصلت الشركات اختبار الثالثة – وهو قرار أثار ردود فعل متباينة من الآباء والخبراء.

لكن عدد الإصابات بين الأطفال نما ، والبيانات المتراكمة لم تدعم قرار إدارة الغذاء والدواء ، مما دفع الوكالة إلى إلغاء المراجعة المخطط لها. ذهابا وإيابا ترك الآباء في حيرة من أمرهم وأطفالهم ضعفاء ، حيث انتشرت متغيرات Omicron في جميع أنحاء البلاد.

ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض في أبريل أن حوالي 75 في المائة من الأطفال ربما يكون قد أصيب بالفيروس التاجي بحلول شهر مارس ، وكثير منهم خلال زيادة Omicron. تم إدخال أعداد قياسية من الأطفال إلى المستشفى ، على الرغم من أن أعدادهم لا تزال أقل بكثير من أعداد البالغين.

قال الخبراء في مقابلات إن مزيدًا من المعلومات حول مناعة الخلايا التائية الناتجة عن اللقاحات ربما تكون قد أعطت اللقاحات للآباء اليائسين عاجلاً ومنع بعض هؤلاء على الأقل من دخول المستشفى.

تعد الأجسام المضادة ضرورية لتحييد الفيروس عند دخوله ومنع العدوى ، ويمكن قياسها بسهولة في قطرة أو قطرتين من الدم. لكن بينما هناك عشرات الاختبارات السريعة بالنسبة لمستويات الأجسام المضادة ، يتطلب تقييم الخلايا التائية بضعة مليلتر على الأقل من الدم ويوم واحد على الأقل لاختبار عينات قليلة فقط.

قال الدكتور كاميل كوتون ، طبيب الأمراض المعدية في مستشفى ماساتشوستس العام والمستشار العلمي لمركز السيطرة على الأمراض ، إن تضمين الخلايا التائية في تحليل اللقاح من شأنه أن “يزيد حقًا من تعقيد الدراسة وتكلفتها”.

قالت: “ليس الأمر سهلاً أبدًا مثل الأجسام المضادة ، لكنه بالتأكيد سيكون مفيدًا”.

وليس كل شخص مقتنعًا بأن الخلايا التائية مقياس مهم للمناعة. قال الدكتور مايلز دافنبورت ، اختصاصي المناعة في جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني ، إن المستويات المنخفضة من الأجسام المضادة قد تكون كافية بمفردها للوقاية من المرض الشديد.

قال الدكتور دافنبورت: “لا توجد دراسة تثبت أن مستوى الخلايا التائية التي يسببها اللقاح تنبئي إما بخطر العدوى أو خطر الإصابة بمرض خطير”.

ومع ذلك ، تشير البيانات الوبائية إلى أنه حتى مع انخفاض مستويات الأجسام المضادة وزيادة العدوى بشكل حاد ، ظلت حالات الاستشفاء والوفيات بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم منخفضة نسبيًا. قال الدكتور ويري إن هذا يشير إلى أن شيئًا آخر غير مستويات الأجسام المضادة يحمي الناس من الأمراض الشديدة.

وأضاف: “تتزايد الوفيات فقط بين كبار السن من السكان أو أولئك الذين يعانون من نقص المناعة ، حيث نفتقر أو كانت استجابات الخلايا التائية ضعيفة”. “هناك الكثير من البيانات الظرفية الجيدة هناك ، لكننا نفتقد حقًا دليل قوي.”

قد تقدم مبادرة جديدة في جامعة بنسلفانيا بعض الإجابات. دعا مشروع صحة المناعة، ستقوم الدراسة بتقييم استجابات الأجسام المضادة والخلايا التائية في وقت واحد في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بعد التطعيم.

قد تفسر الأسئلة التي لم يتم الرد عليها بشأن المناعة لدى الأطفال سبب عدم استجابة ما يقرب من 40 في المائة من آباء الأطفال الصغار بشأن التطعيمات: لقد تلقى أقل من 30 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا جرعتين ، وقد يكون الطلب على الأطفال الصغار أقل من ذلك. .

مونيكا لو ، 35 عامًا ، مساعدة مدير مدرسة في سياتل ، من بين المترددين. قالت: “التطعيم Covid يحدث بسرعة وبسرعة كبيرة لدرجة أننا أردنا منحه مزيدًا من الوقت”.

تم تلقيح السيدة لو وزوجها بشكل كامل ، لكن ابنهما جيان البالغ من العمر 7 سنوات حصل على حقنة واحدة فقط من اللقاح في يناير قبل رحلة مخططة إلى هاواي. قالت السيدة لو إنهم قرروا تأجيل جرعته الثانية بسبب البيانات التي تشير إلى أن القيام بذلك قد ينتج مناعة أفضل.

ولدى الزوجين أيضًا ابنة تبلغ من العمر عامين ، والسيدة لو حامل بطفلهما الثالث المقرر إجراؤه في يوليو. قالت السيدة لو إنهم لا يخططون لتطعيم ابنتهم بعد: “لن نكون في المرتبة الأولى.”



Source link

المادة السابقة“Spiderhead” هو اسم رديء لفيلم ليس أفضل بكثير
المقالة القادمةخمس ملاحظات من قمة النيل للرياضيين الجامعيين