لقطات Covid المحدثة قادمة. هل سيتأخرون؟

20


سئمت روزان رينوف ، 77 عامًا ، من الجيل الحالي من لقطات فيروس كورونا. نظرًا لأنها “لم تكن أبدًا واحدة من الأشخاص الذين يتلقون الكثير من اللقاحات” ، فقد قررت التخلي عن الجولة الأخيرة من التعزيزات بعد مشاهدة تعاقد الأصدقاء الذين تم تطعيمهم لـ Covid-19 ، على الرغم من أن الجرعات توفر طبقة إضافية مهمة من الحماية.

قالت السيدة رينوف ، ممرضة تخدير متقاعدة من فورت وورث: “إنها مجرد جرعة أخرى من الدواء المعزز”. “لم يفعلوا أي شيء مختلف معهم لتغطية المتغيرات الجديدة.”

لكن قد يتم تسوية غضبها بشأن لقاحات Covid قريبًا. المنظمون الأمريكيون ارتكبت الأسبوع الماضي لتحديث وصفات لقاح 2020 لحملة التعزيز هذا الخريف بصيغ جديدة تهدف إلى الدفاع ضد متغيرات Omicron الفرعية شديدة العدوى ، مما يوفر للسيدة رينوف وغيرها من المعاقين سببًا جديدًا لتغيير رأيهم.

تراهن إدارة بايدن على أن الكوكتيلات الجديدة ، وهي حجر الزاوية في الجهود المبذولة لتسريع تطوير اللقاح بشكل كبير ، قد تجذب نصف الأمريكيين الذين تم تلقيحهم والذين رفضوا حتى الآن الحقن المعزز ، وهي فئة أساسية في المعركة ضد موجات كوفيد المستقبلية.

قال العديد من العلماء إن تحديثات اللقاحات أصبحت أكثر إلحاحًا يومًا بعد يوم. أكثر أشكال Omicron مراوغة حتى الآن ، المعروفة باسم BA.4 و BA.5، يبدو أنه يقود موجة جديدة من الحالات في معظم أنحاء الولايات المتحدة. وأرسلت نفس المتغيرات المساعدة دخول المستشفيات في بريطانيا وفرنسا والبرتغال وبلجيكا وإسرائيل.

وفيات كوفيد في الولايات المتحدة التي كانت تحوم لأشهر بالقرب من أدنى مستويات الوباء، ترتفع مرة أخرى. في أسوأ الحالات ، توقع علماء الأوبئة حدوث حوالي 200000 حالة وفاة من مرض كوفيد في الولايات المتحدة خلال العام المقبل.

قال الدكتور بيتر ماركس ، الذي يشرف على مكتب اللقاحات في إدارة الغذاء والدواء: “نأمل أن نتمكن من إقناع الناس بالذهاب للحصول على هذا الدواء المعزز ، والمساعدة في نضج استجابتهم المناعية والمساعدة في منع موجة أخرى”.

يعتقد العديد من العلماء أن المعززات المحدثة ستكون حاسمة لتنويع الدفاعات المناعية للناس حيث أن المتغيرات الفرعية تقوض الحماية التي توفرها اللقاحات. وقالوا إن اللحاق بفيروس كان يتحور بسرعة قد يكون مستحيلاً. لكن كان من الأفضل بكثير أن تكون بعد بضعة أشهر فقط ، بدلاً من عامين ، وراء العامل الممرض.

قال ديبتا باتاتشاريا ، اختصاصي المناعة في جامعة أريزونا: “أوميكرون مختلف تمامًا ، بالنسبة لي ، يبدو واضحًا أننا بدأنا نفد من الأرض فيما يتعلق بمدى فعالية هذه اللقاحات في الحماية من الالتهابات المصحوبة بأعراض”. “من المهم جدًا أن نقوم بتحديث اللقطات.”

الآن ، السؤال هو ما إذا كانت تلك التعزيزات المعدلة ستصل في الوقت المناسب. في محاولة لمطابقة أحدث أشكال الفيروس ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من مصنعي اللقاحات تكييف لقطاتهم الجديدة مع المتغيرات الفرعية BA.4 و BA.5 ، بدلاً من الإصدار الأصلي من Omicron من الشتاء الماضي.

قال علماء الفيروسات إن اللقاح البديل لن يولد فقط أقوى الدفاعات المناعية ضد الإصدارات الحالية من الفيروس ، ولكن أيضًا نوع الاستجابة الواسعة للأجسام المضادة التي ستساعد في الحماية ضد أي شكل من أشكال الفيروس يظهر في الأشهر المقبلة.

لكن بناء حملة معززة للسقوط حول اللقاحات في طليعة تطور الفيروس يمكن أن يكون له تكلفة أيضًا. قالت شركة Pfizer و Moderna أنهما يمكنهما تقديم جرعات لقاح ثانوية في موعد لا يتجاوز أكتوبر. حذر بعض مستشاري إدارة الغذاء والدواء في أ اجتماع عام الأسبوع الماضي أن الجدول الزمني يمكن أن يتباطأ أكثر من قبل أي عدد من التأخيرات الروتينية.

في المقابل ، هناك لقاح يستهدف الإصدار الأصلي من Omicron في متناول اليد: فقد بدأت شركة Moderna و Pfizer بالفعل في صنع جرعات مخصصة للشكل الأصلي من Omicron ، وقالت شركة Moderna إنها يمكن أن تبدأ في توفيرها هذا الصيف. قال العلماء إن ما إذا كانت فوائد اللقاح الجديد البديل تفوق سلبيات الاضطرار إلى الانتظار لفترة أطول يعتمد على وقت وصوله بالضبط ومدى الدمار الذي كان ينتشر فيه الفيروس قبل ذلك الوقت.

قالوا إن الحصول على شكل من أشكال لقاح محدث بحلول الخريف أمر بالغ الأهمية.

قال جيسي بلوم ، عالم الفيروسات في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل ، “أود أن أميل إلى التفكير في أن BA.4 ، BA.5 خيار جيد ما لم يمد الجدول الزمني بشكل كبير” ، معربًا عن دعمه للقاح البديل. “إذا كان استخدام BA.4 ، BA.5 يمد الجدول الزمني بشكل متواضع ، أعتقد أنه اختيار جيد.”

ستختبر اللقطات المحدثة انفتاح الجمهور على برنامج لقاح متسارع يذكرنا بالطريقة التي يتم بها صياغة لقاحات الإنفلونزا السنوية ، ولكن هذا جديد تمامًا عندما يتعلق الأمر بفيروس كورونا.

كان على لقاحات Covid الأصلية أن تصمد أمام الاختبارات البطيئة والمضنية: أخذ المتطوعون اللقاحات ثم واصلوا حياتهم بينما كان الباحثون يتتبعون من أصيب بالمرض. لكن هناك الآن أدلة كثيرة على أن الطلقات آمنة. وأي تعديل على الوصفة يمكن أن يضيع إذا قضى العلماء الجزء الأكبر من العام في اختبارها.

وبدلاً من ذلك ، كان مصنعو اللقاحات يدرسون عينات دم المتطوعين في المختبر لقياس استجاباتهم المناعية للداعم المصمم خصيصًا للإصدار الأول من Omicron. خضعت المعززات المتغيرة حتى الآن لاختبارات أخف: لقد درست شركة فايزر فقط كيف أثرت على استجابات الأجسام المضادة في الفئران.

قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها لن تتطلب بيانات التجارب السريرية للمعززات المتغيرة قبل الإذن وستعتمد بدلاً من ذلك على دراسات المعززات التي تستهدف الإصدار الأصلي من Omicron. قال بعض العلماء إن الترخيص بلقاحات معدلة دون دراسات بشرية تستغرق وقتًا طويلاً كان ضروريًا لمواكبة ذلك.

قال جيريمي كامل ، عالم الفيروسات في جامعة ولاية لويزيانا هيلث شريفيبورت ، “يبدو من الخطير المبالغة في البيروقراطية في طرح لقاح محدث”. وقال إن التحرك ببطء شديد قد يخاطر بترك كبار السن وغيرهم من الأشخاص الضعفاء معرضين لمسببات الأمراض التي تبدو مختلفة عما أعدتهم اللقاحات الأصلية له.

قال: “إذا أطلق لص أحد البنوك لحيته وصبغ شعره ، فسيساعد ردك على معرفة شكلها اليوم وليس عندما كان عمرها 14 عامًا.”

قال بعض مستشاري اللقاحات الحكوميين إن المنظمين لم يثبتوا بعد أن المعززات المحدثة تحمي بشكل أفضل من المعززات الحالية ضد كوفيد الحاد. وأعرب آخرون عن قلقهم من أن إعادة صياغة اللقاحات من شأنه أن يقوض الثقة في برنامج التطعيم.

بالنسبة لبعض الأمريكيين الخجولين ، فإن حقيقة أن العروض الحالية قد أصبحت قديمة كانت مصدر لامبالاتهم.

قالت Cherry Alena ، سكرتيرة طبية متقاعدة في السبعينيات من عمرها من شمال كاليفورنيا ، والتي كان آخر لقاح Covid لها قبل 16 شهرًا: “من المحتمل أن يساعد ذلك قليلاً ، المعزز ، ولكن ليس إلى حد تحمل مشكلة الحصول عليه”. “لم تتم صياغته خصيصًا للأشياء التي تدور حولنا.”

وقالت إن اللقطة المعدلة سوف تروق لها لأنها “تمنحك حصانة محددة ضد الشيء المحدد”.

جعلت الثغرات في التغطية المعززة الولايات المتحدة أكثر عرضة للوفيات أثناء موجات أوميكرون. أكثر من نصف الأمريكيين الذين تم تطعيمهم لم يتلقوا جرعة معززة. ثلاثة أرباع أولئك المؤهلين للحصول على دفعة ثانية لم يحصلوا على واحدة.

في ربيع هذا العام ، كان الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر والذين تلقوا جرعة معززة واحدة يموتون من كوفيد بأربعة أضعاف معدل أولئك الذين حصلوا على جرعتين معززة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

لا توجد حقائق مؤكدة عندما يتعلق الأمر بالتنبؤ بتطور العامل الممرض. في فصل الشتاء ، يمكن للفيروس أن يأخذ منعطفًا غير متوقع بعيدًا عن فرع Omicron من الشجرة التطورية. وبينما تنتقل فيروسات الإنفلونزا عادةً في غضون سنوات ، يمكن أن تظهر متغيرات جديدة لفيروس كورونا ثم تبدأ في الاندفاع في جميع أنحاء العالم في غضون أشهر.

لكن العلماء قالوا إنه من المطمئن أن المعززات المحدثة – والتي ستحتوي أيضًا على مكون من التركيبة الأصلية – يبدو أنها تولد استجابات مناعية قوية للعديد من الإصدارات المختلفة من الفيروس. وفي الوقت الحالي ، تشير الدلائل إلى أن فيروس هذا الشتاء ينحدر من سلالة أوميكرون.

قال تريفور بيدفورد ، عالم الأحياء التطورية في مركز فريد هاتشينسون للسرطان: “كلما مر الوقت ، زادت احتمالية ظهور أي شيء جديد من أوميكرون”.

على الرغم من أن فيروس كورونا يتطور بشكل أسرع من الأنفلونزا ، كما قال الدكتور بيدفورد ، فإن تقنية mRNA تمكن من تعديل لقطات Covid بشكل أسرع أيضًا. وأشار إلى أن القرارات المتعلقة بتركيب لقاح إنفلونزا الخريف عادة ما يتم اتخاذها في فبراير. لم يتم اتخاذ قرار بشأن لقاحات فيروس كورونا هذا الخريف حتى أوائل الصيف.

والعلماء لديهم نافذة أوسع لمعرفة ما هي سلالات الفيروس التاجي التي تنتشر ومدى السرعة. قال الدكتور بيدفورد عن الفيروس: “مع SARS-CoV-2 ، لدينا 12 مليون جينوم”. “بالنسبة للإنفلونزا ، جمعنا 250000 على مدى عقود.”

قد يكون لقرار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمنح اللقاحات المحدثة آثارًا مضاعفة في جميع أنحاء العالم ، مما يضع موديرنا وفايزر على طريق صنع تلك اللقاحات. لكن قد تختار بعض الدول التعزيزات التي تستهدف الإصدار السابق من Omicron لأنها ستكون جاهزة في أقرب وقت.

قال بعض مستشاري إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا إن لقاحًا تم تصنيعه للسلالة الأصلية من قبل شركة ثالثة ، Novavax ، يبشر بالخير باعتباره معززًا موجهًا لأوميكرون. هذه اللقطة غير مصرح باستخدامها بعد.

قال العلماء إنهم حريصون على الحصول على صورة أوضح لكيفية اختيار اللقاحات المرشحة المحدثة في المستقبل ومدى سرعة صنعها. كما ضغط البعض من أجل توثيق التعاون بين المنظمين الأمريكيين ومنظمة الصحة العالمية ، التي تدعم تحديث اللقاحات ولكن مع النسخة الأصلية من Omicron ، وليس أحدث المتغيرات الفرعية ، كطريقة مختلفة لتوسيع الاستجابات المناعية.

قال العديد من العلماء إن الهدف النهائي هو ضغط الوقت بين ظهور البديل التالي للتهرب المناعي والوقت الذي يمكن فيه تطعيم الناس ضده.

قال الدكتور مايكل ز. لين ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة ستانفورد الذي تابع العملية التنظيمية: “لقد انقضت سبعة أشهر على اكتشافنا لأول مرة أوميكرون”. “نحن بحاجة إلى طريقة سريعة لاختيار السلالة ، ويجب أن تكون أسرع مما فعلناه حتى الآن.”

ومن بين أولئك الذين يحتمل أن يصطفوا للحصول على لقاح معدل ، راندي بليفي ، 57 عامًا ، من نيويورك. بعد أن تم تطعيمها ، ثم أصيبت مرتين ، توقفت عن الحصول على حقنة معززة.

“لماذا أحصل على معزز إذا كان لن يحميني من ما هو موجود هناك؟” قالت. “إذا تمكنوا من إثبات أنك تتقدم في المنحنى ، و” إليك أحدث وأكبر ما سيحميك من السلالة التالية “، أعتقد أن هذا سيكون جذابًا حقًا لكثير من الناس.”



Source link

المادة السابقةالمنظور | يبدو دانييل سنايدر الجديد كثيرًا مثل القديم
المقالة القادمةاحتجز لاعب هوكي روسي في روسيا بتهمة التهرب من الخدمة العسكرية ، بحسب التقارير