من المقرر أن تصبح كاليفورنيا أول ولاية تقدم رعاية صحية مجانية لجميع المهاجرين من ذوي الدخل المنخفض

24


ستصبح كاليفورنيا أول ولاية تضمن رعاية صحية مجانية لجميع المهاجرين ذوي الدخل المنخفض الذين يعيشون في الدولة بشكل غير قانوني ، وهي خطوة ستوفر تغطية لـ 764000 شخص إضافي بتكلفة نهائية تبلغ حوالي 2.7 مليار دولار سنويًا.

إنه جزء من ميزانية تشغيلية بقيمة 307.9 مليار دولار كان من المتوقع أن يوقعها حاكم الولاية جافين نيوسوم يوم الخميس. تتعهد بجعل البالغين ذوي الدخل المنخفض مؤهلين لبرنامج Medicaid للولاية بحلول عام 2024 ، بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بهم. إنه انتصار لطالما سعى إليه نشطاء الرعاية الصحية والهجرة ، الذين ظلوا يطالبون بالتغيير منذ أكثر من عقد.

تنضم الحكومات على مستوى البلاد والفيدرالية وحكومات الولايات معًا لتقديم رعاية صحية مجانية للبالغين والأطفال ذوي الدخل المنخفض من خلال برنامج Medicaid. لكن الحكومة الفيدرالية لن تدفع للأشخاص الذين يعيشون في البلاد بشكل غير قانوني. استخدمت بعض الولايات ، بما في ذلك ولاية كاليفورنيا ، دولارات الضرائب الخاصة بها لتغطية جزء من نفقات الرعاية الصحية لبعض المهاجرين من ذوي الدخل المنخفض.

الآن ، تريد كاليفورنيا أن تكون أول من يفعل ذلك للجميع.

حوالي 92 ٪ من سكان كاليفورنيا لديهم حاليًا شكل من أشكال التأمين الصحي ، مما يضع الولاية في منتصف الحزمة على المستوى الوطني. لكن هذا سيتغير بمجرد تنفيذ هذه الميزانية بالكامل ، لأن البالغين الذين يعيشون في البلاد بشكل غير قانوني يشكلون واحدة من أكبر مجموعة من الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين في الولاية.

قال أنتوني رايت ، المدير التنفيذي لـ Health Access California ، وهي مجموعة مناصرة للرعاية الصحية للمستهلكين على مستوى الولاية: “سيمثل هذا أكبر توسع للتغطية في البلاد منذ بدء قانون الرعاية بأسعار معقولة في عام 2014”. “في كاليفورنيا ، ندرك (أن) الجميع يستفيد عندما يتم تغطية الجميع.”

شكل الأشخاص الذين يعيشون في البلاد بشكل غير قانوني حوالي 7 ٪ من السكان على الصعيد الوطني في عام 2020 ، أو حوالي 22.1 مليون شخص ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation ، وهي مؤسسة غير ربحية للرعاية الصحية. إنهم غير مؤهلين لمعظم برامج المنفعة العامة ، على الرغم من أن العديد منهم لديهم وظائف ويدفعون الضرائب.

بدأ المهاجرون في الوصول ببطء إلى بعض برامج الرعاية الصحية. تقدم ثماني عشرة ولاية الآن رعاية ما قبل الولادة للأشخاص بغض النظر عن وضعهم من حيث الهجرة ، بينما تغطي مقاطعة كولومبيا وخمس ولايات – كاليفورنيا وإلينوي ونيويورك وأوريغون وواشنطن – جميع الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض بغض النظر عن وضعهم من حيث الهجرة. كاليفورنيا وإلينوي وسعت برنامج Medicaid لتغطية المهاجرين البالغين الأكبر سنًا.

في كاليفورنيا ، عارض الجمهوريون والجماعات المحافظة توسيع الرعاية الصحية للمهاجرين الذين يعيشون في البلاد بشكل غير قانوني. قال جون كوبال ، رئيس جمعية دافعي الضرائب هوارد جارفيس ، إن تقديم رعاية صحية مجانية سيجعل كاليفورنيا “نقطة جذب لأولئك غير المصرح لهم قانونًا بدخول البلاد”.

وقال كوبال “أعتقد أن الكثيرين منا متعاطفون للغاية مع مجتمع المهاجرين ، لكننا نتمنى حقًا أن يكون لدينا سيطرة أفضل على من يدخل هذه الأمة وهذه الدولة”.

لن يكون توسيع برنامج Medicaid في كاليفورنيا أمرًا سهلاً. تضافر الأحداث ، بما في ذلك بدء الولاية البطيء للتوسع ونهاية بعض سياسات الوباء الفيدرالية ، يعني أن حوالي 40 ألف مهاجر من ذوي الدخل المنخفض من المحتمل أن يفقدوا تغطيتهم الصحية لمدة تصل إلى عام في عام 2023 قبل أن يكونوا مؤهلين لاستعادتها – توضيح صعوبة التنقل في نظام التأمين الصحي الذي تديره الحكومة والذي من المفترض أن يسهل على الناس الحصول على التغطية.

جاءت بياتريس هيرنانديز إلى الولايات المتحدة في عام 2007 عندما كانت تبلغ من العمر 11 عامًا. قام دافعو الضرائب في كاليفورنيا بتغطية نفقات رعايتها الصحية عندما كانت طفلة. فقدت تلك التغطية بمجرد بلوغها سن التاسعة عشرة بسبب وضعها كمهاجرة ، لكن تمت استعادتها في عام 2020 عندما بدأت الدولة في تغطية المهاجرين من ذوي الدخل المنخفض الذين يبلغون من العمر 26 عامًا أو أقل.

بلغ هيرنانديز 26 عامًا في فبراير. لم تفقد تغطيتها بعد بسبب قواعد الطوارئ الفيدرالية أثناء الوباء. لكن هذه القواعد قد تنتهي صلاحيتها في وقت لاحق من هذا العام ، مما يجعلها واحدة من 40.000 شخص الذين سيفقدون تغطيتهم مؤقتًا قبل بدء برنامج كاليفورنيا الجديد في 1 يناير 2024 ، وفقًا لتحليل أجراه مكتب المحلل التشريعي غير الحزبي.

يعيش هيرنانديز في ميرسيد في الوادي الأوسط بكاليفورنيا ويعمل كمنظم مع مركز سياسة الهجرة في كاليفورنيا. قالت إن والدتها ستستفيد أكثر من التوسيع ، حيث لم يكن لديها تأمين صحي منذ انتقالها إلى الولايات المتحدة

لكن بالنسبة إلى هيرنانديز ، فإنها تخشى أن يؤدي وجود فجوة في تغطيتها إلى فقدان الوصول إلى الأدوية التي تتناولها لعلاج الاكتئاب. في غضون ذلك ، تقوم بجدولة أكبر عدد ممكن من المواعيد هذا العام – بما في ذلك طبيب الأسنان وفاحص البصر وأخصائي الأمراض الجلدية – قبل أن تفقد التغطية.

وقالت هيرنانديز ، التي قالت إنها ليس لديها تصريح عمل أو تصريح آخر للعيش في الولايات المتحدة: “إنه لأمر رائع أن تتخذ كاليفورنيا هذه الخطوة لترسم هذا المثال بالنسبة للولايات الأخرى”. “أعتقد أنه يمكننا القيام بعمل أفضل من خلال التأكد من أن الأشخاص مثلي ومئات آخرين ، وآلاف آخرين ، لا يسقطون من رعايتهم الصحية لمجرد أنهم يبلغون 26 عامًا.”

استغرقت التوسعات السابقة لنظام Medicaid في كاليفورنيا من ستة أشهر إلى سنة للتنفيذ. لكن إدارة نيوسوم تقول إنها تحتاج إلى عام ونصف لإكمال هذا التوسع لأنه أكبر بكثير من السابق.

يقول دعاة الرعاية الصحية إن الفجوة في التغطية كبيرة للمهاجرين ذوي الدخل المنخفض الذين يعيشون في البلاد بشكل غير قانوني لأنه ليس لديهم خيارات أخرى. يمكن للمواطنين الذين يفقدون تغطية Medicaid الخاصة بهم شراء التغطية من Covered California ، وهي بورصة التأمين الصحي التي تديرها الدولة ، ومن المحتمل أن يكونوا مؤهلين للحصول على خصم كبير.

وقالت سارة دار ، مديرة الصحة وسياسة المنافع العامة لمركز سياسة الهجرة في كاليفورنيا: “لكن بالنسبة إلى هؤلاء السكان ، هذا كل شيء. (ميديكيد) هو البرنامج العام الوحيد المتاح لهم”.

يقول الديمقراطيون في الهيئة التشريعية للولاية إنهم يعملون مع إدارة نيوسوم لتسريع العملية.

“نحن نفعل كل ما في وسعنا. نتحدث إلى الإدارة ، ونتحدث إلى القيادة في وزارة الصحة (كاليفورنيا) ، للتأكد من أننا نفعل ذلك بأسرع ما يمكن وأن لا أحد يخسره في هذه الأثناء قالت السناتور الديموقراطية ماريا إيلينا دورازو. “ليس من المنطقي أن تفقدهم ثم تسحبهم مرة أخرى.”



Source link

المادة السابقةقد يجعل زيكا وحمى الضنك البشر أكثر جاذبية للبعوض
المقالة القادمةإن سيارة فورد F-150 هايبرد أكثر عطشًا مما تشير إليه أرقام وكالة حماية البيئة | ادموندز